Mengenal Lebih Mendalam Strongiloidiasis Yang Perlu Anda Ketahui

Apa itu strongyloidiasis?

Strongyloidiasis adalah infeksi usus yang disebabkan oleh parasit cacing gelang (nematoda) Strongyloides stercoralis. Ini berbeda dari infeksi nematoda parasit lainnya, mis. filariasis, baik dalam karakteristik klinis maupun siklus hidupnya yang kompleks. Penyakit parasit menular yang disebabkan oleh nematoda usus StrongyloideS stercoralis. Infeksi ini lazim di seluruh dunia kecuali di Antartika dan dengan dominasi di daerah tropis dan sub-tropis yang hangat dan lembab di dunia. Infeksi pada manusia dengan S stercoralis pertama kali ditemukan pada tentara Prancis yang kembali dari perbatasan Indocina dan disebut sebagai diare cochin-china.

Telah dicatat bahwa anjing, kucing dan mamalia lain dapat bertindak sebagai reservoir S stercoralis. Strongyloides fulleborni, S myopotami dan S procynosis adalah satu-satunya spesies Strongyloides di antara 52 spesies yang diidentifikasi yang menyebabkan infeksi biasanya pada simpanse dan babon dan hewan lain dan dapat menginfeksi manusia secara tidak sengaja (Strongoonloasisasis zoonosis) . Strongyloidiasis tidak diketahui oleh diperkirakan sekitar 100 juta orang mungkin terkena dampaknya di seluruh dunia. Telah diamati bahwa strongyloidiasis lebih sering terlihat di antara populasi pedesaan dan pada orang yang hidup dalam kemiskinan. Faktor predisposisi untuk infeksi S. stercoralis termasuk berjalan dengan kaki telanjang di tanah yang terkontaminasi dengan kotoran manusia dan air limbah.

Parasit Strongyloides dapat bertahan dan bereplikasi di dalam tubuh manusia hingga 30 tahun, menyebabkan gejala minimal atau tidak sama sekali. Namun, pada inang yang sistem kekebalannya terkompromikan, mereka dapat menyebabkan infeksi serius dan mengancam jiwa.

Siklus hidup parasit strongyloides jauh lebih rumit daripada nematoda parasit lainnya karena dapat terjadi di dua lingkungan – siklus hidup yang lengkap dapat terjadi dalam inang manusia atau dalam siklus ‘hidup bebas’ yang terjadi di lingkungan terbuka.

Di mana strongyloidiasis ditemukan?

Strongyloidiasis sebagian besar merupakan penyakit di negara tropis dan sub-tropis, tetapi kasus juga terjadi di daerah beriklim sedang (termasuk negara bagian Amerika Serikat bagian tenggara). Di negara-negara seperti Afrika Barat, Asia Tenggara dan Karibia, tingkat infeksi setinggi 40%. Ini paling sering ditemukan di daerah pedesaan, pengaturan pelayanan yang dilembagakan, dan dalam kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah. Diperkirakan akan mempengaruhi kehidupan 70 juta orang di seluruh dunia.

Profilaksis terhadap Strongyloidiasis

Pengobatan dalam kasus infeksi akut atau kronis dengan S stercoralis dilakukan dengan menggunakan albendazole dan mebendazole. Meskipun thiabendazole juga efektif, ia mungkin tidak disukai karena efek samping yang merugikan. Saat ini ivermectin dianggap sebagai obat pilihan untuk pengobatan strongyloidiasis. Organisasi kesehatan dunia (WHO) merekomendasikan penggunaan albendazole atau ivermectin dengan dosis 400 mg setiap hari selama tiga hari dan dosis tunggal masing-masing 200 μg / kg berat badan. Sebuah studi sebelumnya telah mengamati bahwa pengobatan Strongyloidiasis di antara orang koinfeksi dengan virus leukemia T-sel manusia tipe 1 (HTLV-1) adalah sulit yang dapat dikaitkan dengan peningkatan ekspresi gamma-interferon (IFN-γ) dan faktor pertumbuhan jaringan. -β1 (TGF-β1). Studi ini juga mencatat bahwa peningkatan himpunan bagian IgG4 dibandingkan dengan antibodi IgE dapat berfungsi sebagai antibodi penghambat yang membatasi respons imun yang dimediasi IgE.

Sebuah studi sistematis dari laporan kasus Strongyloidiasis yang muncul sebagai sindrom hiperinfeksi dan disebarluaskan Strongyloidiasis telah mengamati bahwa orang-orang di daerah endemis harus diperiksa secara menyeluruh, pasien berisiko tinggi harus diidentifikasi dan dicatat bahwa ivermectin adalah standar emas untuk pengobatan Strongyloidiasis parah .

tanda awal kuatyloidiasis akut, jika diperhatikan sama sekali, adalah ruam pruritus, eritematosa lokal di tempat penetrasi kulit. Pasien kemudian dapat mengalami iritasi trakea dan batuk kering ketika larva bermigrasi dari paru-paru melalui trakea. Setelah larva ditelan ke saluran pencernaan, pasien mungkin mengalami diare, sembelit, sakit perut, dan anoreksia. Strongyloidiasis kronis umumnya tanpa gejala, tetapi berbagai manifestasi gastrointestinal dan kulit dapat terjadi. Jarang, pasien dengan strongyloidiasis kronis dapat mengalami komplikasi lain (mis. Artritis, aritmia jantung, malabsorpsi kronis, obstruksi duodenum, sindrom nefrotik, asma berulang). Hingga 75% orang dengan strongyloidiasis kronis memiliki eosinofilia perifer ringan atau peningkatan kadar IgE.

Sindrom hipereksi dan strongyloidiasis diseminata paling sering dikaitkan dengan infeksi subklinis pada pasien yang menerima kortikosteroid dosis tinggi. Kekebalan inang yang terganggu selanjutnya menyebabkan autoinfeksi yang dipercepat dan jumlah larva yang bermigrasi sangat banyak.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back To Top